徐楠
同济医院皮肤科副主任医师
超长假期是不是过得很Happy？放空思想、放松身体、放飞心情，想想都很美（在医院值班时也只能是想想了），无论心中有多么不舍或多少无奈，这史上最长的*金周还是如期结束了，身为皮肤科医生，我们虽然没有机会体会连续八天不用上班的幸福，但是，我们的职责是，提醒你如何针对自己长假后的问题来对号入座、对症治疗。下面的问题，快来看看你自己占了几条？
出门旅游不要太开心，尤其是到海边来个日光浴，远离北方的寒冷和南方的阴雨，凭海临风，看海天一色，听，浪花的声音，Stop，你有没有记得按时按需涂防晒呢？快照照镜子，颜面有没有潮红？肤色是不是又下降几个色调？
海边怕晒？那就钻森林进公园爬爬山、出出汗！还能看看绿色养养眼。植物多的地方不但你喜欢，也是昆虫的天堂，有没有被蚊虫亲密接触过？身上起没起风团？虫咬皮炎最好发在手腕足踝等暴露部位哦。
不管短途旅行还是长途跋涉，飞机高铁这类便捷的交通工具当然是少不了的，那么，在密闭干燥的空间里，你有没有及时补水？保湿工作不到位可是容易出现细纹干纹的，来笑一个，数数你的皱纹增加了几条？
以上都没有？那你一定是宅在家里足不出户笑看世界的熙熙攘攘了。嗯，聪明如你！可别高兴得太早，看电影追连续剧打游戏刷网页逛某宝，窝在床上是不用防晒也不需要额外补水，得意忘形了吧！一日三餐不规律，晚睡晚起作息被打乱，对着电脑、PAD、手机等各种屏幕，快看看脸上是不是又冒出痘痘了？
难得休息大家都有空，好了，情侣约会、同学聚会、朋友聚餐、亲戚走动都约起来，好像这一天天全在外面逛吃逛吃中度过，口腔溃疡、单纯疱疹等问题乘虚而入也就在所难免了。
还有一种常见病，跟以上的因素都有关，出去旅游舟车劳顿的、宅在家里熬夜追剧的、亲朋好友走动频繁太劳累的，突然发现自己身上长了几个小水疱，还挺疼的，开始会以为是蚊子叮的，可涂了药却不见好转，反而越来越严重，这是带状疱疹中了招，也是我们今天要谈论的主题。
带状疱疹是皮肤科门诊的常客，跟“水痘”本是同根生的近亲，是水痘-带状疱疹病*感染神经，却表现在皮肤的一个常见病，以前得过水痘或者接触过水痘病人的得小心了，这个病*一旦感染就会一直赖在你体内，打不死赶不走，长期处于休眠状态，当你免疫力下降，病*逮住机会苏醒复制，从而导致发病。这就是为什么带状疱疹最好发于一些免疫功能较低的老年人，尤其是遇到诸如感冒、手术等一些诱因的时候。
当然，门诊上也经常会遇见一些年轻的患者，总结下来常见以下几种情况：世界杯奥运会期间熬通宵看球追比赛的、新晋升级为奶妈奶爸频繁起夜照顾baby太累的、不分黑白熬夜加班赶进度的、一个星期七天飞八个地方满世界出差的，还有就是长假期间玩儿的太猛过HIGH的，这些都是好发带状疱疹的常见人群，5号值门诊班就遇到了个看病小高峰，估计9号第一天上班还会有更多的人来就诊的。
怎么诊断？带状疱疹一般都会有诱因，这些诱因导致你的免疫功能不同程度的下降，比如你这几天玩儿得太累就要小心了，一旦单侧躯体的皮肤表面出现了小片的红斑，上面有一簇簇的小水疱或丘疱疹，并伴有（或不伴有）局部的针刺样的疼痛或痒感，有的还会表现为触电样的疼痛，很有可能就中招了，医院皮肤科找医生诊治吧！
由于是感染到神经，因此带状疱疹可以发生在有神经分布的身体的任何部位，当然最常见的是胸背部和腰腹部，此外，还可以发生在头面部、四肢等部位，绝大部分的皮肤发疹都是单侧的，很少对称性发疹，但是如果对侧有少许神经末梢分支受到感染，也可能有一些皮损分布，但是皮损面积绝对不是判断疾病严重程度及预后的唯一标准。
这里需要辟个谣，所谓的腰腹部的“腰缠龙”会死人是没有任何科学依据的，不要做无用的担心。皮损的面积和症状因人而异，有的人痛不欲生，夜不能寐；有的人可能只有轻微的瘙痒，甚至发了好几天都丝毫未觉；有的人甚至看不到任何皮肤损害；而有的人可能会出现大面积的水疱甚至溃烂。如果发生在头面部的三叉神经，还可能伴有面瘫、耳聋等严重的症状，因此要及早诊断，尽早治疗。
不管症状有多严重，带状疱疹的治疗原则还是比较简单的，除了正规的抗病*和营养神经药物外，还可以根据实际情况配合免疫增强剂、抗炎药物、止痛药，以及红外线、氦氖激光、微波等物理疗法等，以快速缓解症状，加速痊愈过程。正规足量的治疗是减少并发症及后遗症的有效手段。
带状疱疹并不可怕，可一旦出现后遗症就非常麻烦，后遗神经痛是一种让人想哭哭不出的痛苦，可能持续相当长的一段时间，局部阵发性的刺痛或放电感非常影响生活质量，因此要尽量避免发生。当然，是否有后遗症除了跟及时有效
的治疗相关外，还取决于病人本身的体质、免疫功能、年纪等很多因素。
很多病人发病初始皮肤并未出现异常，而只觉得局部的疼痛，因此很容易误诊，比如发生在胸背部的疼痛会被首先认为是心脏病，尤其是有心脏病病史的老年人；腹部单侧的疼痛首先会怀疑急腹症，如阑尾炎、胆囊炎、或胰腺炎等等；三叉神经痛会先去看口腔科，往往是别的科室就诊后做了一系列的检查才因为出现皮肤上的红斑再来皮肤科就诊，不能说前面的检查没有必要，但是有经验的医生会根据患者的病史以及疼痛特点把带状疱疹作为首要的待排除对象，不但可以免去很多不必要的检查，还可以更早地进行治疗，减少后遗神经痛的发生概率。
当然了，如果是隐匿性的带状疱疹（就是只有疼痛没有任何皮肤表现的，这种类型相当坑爹），正确的诊断必须建立在排除其他器质性病变的基础上。
相比较治疗，更重要的是要预防。既往有过水痘病史的是高危人群，因此要时刻提醒自己不要做损害免疫功能的事情，表得意忘形，尤其是在这样的长假中，最容易放纵自己，千万别让自己太劳累，美景看不完，钱也赚不完，细水长流最安全！
咋样儿？赶快看看自己身上有没有哪儿长疱或者疼痛？医院，没有的话也别放松警惕，调整后自己的作息规律，做好预防工作。
每晚十点
这是一份可以枕着入眠的身心读物
人生不容易
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