最近有个新闻：一位老大爷，喜欢在喝酒的时候吃点毛豆、黄豆，却不知道豆类嘌呤的含量很高，结果，手指头、脚指头都因为痛风而变形了。
题图，图片来源：荔枝新闻
即使对痛风一无所知的人，恐怕也能想象关节变形的痛苦。
不过，毛豆配酒，真的有那么可怕吗？
痛风是什么？
去医院看病，一般不用太过考虑选择哪个科，骨折了就挂骨科，眼睛不舒服就去眼科。相比之下，痛风要复杂一些：它起源于代谢异常，又可以影响到关节、眼睛、皮肤，甚至是肾脏。所谓“代谢”，就是新的进来、旧的出去。头发、皮肤、骨组织、蛋白质，都有个以新换旧的过程，连最神秘的遗传物质也是如此。不同之处在于，遗传物质的基本单位是核苷酸，而核苷酸主要由人体合成。这种合成，还分为两种情况：正常情况下，我们的身体可以利用二氧化碳等基本物质一步一步生成核苷酸；特殊情况下，也可以利用游离在外的嘌呤，直接合成核苷酸。核苷酸的组成，图源作者
食物中的嘌呤呢？通常跟旧的嘌呤一样，变成尿酸、排出体外。如果嘌呤生成得太多或者排出减少，血液里的尿酸含量便会增高。对于人体来说，不高不低才算正常。因此，尿酸高于μmlo/L（7mg/dl），便是高尿酸血症。高尿酸血症可能没有任何症状，也可能引起痛风——尿酸的水溶性非常差，浓度太高或者受到外伤、寒冷等刺激，有可能变成晶体附着在关节等部位，尤其是第一跖趾关节。第一跖趾关节，图源维基百科
免疫系统遇到尿酸盐晶体，会立刻行动起来、引起炎症，导致皮肤发红、局部肿胀，以及刀割、噬咬一样的疼痛，也就是我们常说的“痛风发作”。即使熬过这份疼痛，随着尿酸盐晶体的增多，关节也可能会慢慢变形；更进一步，肾脏有可能因为尿酸晶体的刺激而功能衰竭。高尿酸血症的病程，图源作者
如何控制尿酸？
关节变形会影响运动能力，进而降低生活质量；而肾脏功能不全，可危及生命。即使没有到那一步，高尿酸也和糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病有着千丝万缕的关系。因此，想办法控制尿酸，不仅可以预防痛风，而且能够降低整体的死亡率。中国高尿酸血症的患病率为13.3%，平均八个人里就有一个。其中，又以男性患者多见，而绝经前的女性患者很少，可能跟雌激素的作用有关。绝经后，尤其是绝境年龄比较早的女性，也要十分注意控制尿酸。那么，哪些因素和尿酸有关？高尿酸血症与生活方式，图源作者
综合国内外的研究，可以将控制尿酸的办法分为两类：对于正常人来说，关键在于整体的生活方式，少吃红肉、果糖，多吃水果、蔬菜，适当运动，等等。
对于尿酸已经有点高的人，除了改变生活方式之外，还要控制嘌呤的摄入，尽量不吃贝类、牡蛎、龙虾、动物内脏和久炖的肉汤等嘌呤含量极高的食物。
毛豆和酒，到底谁是罪魁祸首？
有了前面的知识打底，我们来说一说“毛豆配酒”。毛豆就是还没有成熟的大豆，而大豆的嘌呤含量不低。1公斤黄豆含有.9毫克嘌呤。与鸡胸肉相近，相当于猪肝的80%、鸭肝的一半。由此推测，应该少吃一点豆类。常见食物嘌呤含量然而，临床研究指出了相反的结果。比如说，郑州大学最近的一项研究，招募了接近四万人为志愿者，结果显示，每多吃10克黄豆，男性罹患高尿酸血症的风险就会降低1%，对于女性，效果更明显，达到了3%。为什么会这样呢？可能是因为黄豆的成分比较复杂，除了嘌呤，它还含有丰富的膳食纤维，而膳食纤维有助于控制尿酸。也可能是，豆类摄入与生活方式有关。人的胃口就那么大，豆类吃得多，红肉摄入便会相应减少。因此，有些专家建议，用植物性蛋白（黄豆、杂豆、豆制品等）替代动物性蛋白（猪肉、羊肉、牛肉等）；也有一些权威文献，对豆类、豆制品，采取“不推荐也不限制”的态度。
至于酒类，则比较明确。传统上认为，啤酒含有一定量的嘌呤（大概在38至mg/L之间），因此建议高尿酸血症患者少喝啤酒。
近年来的研究显示，酒精一方面可以增加尿酸的生成，另一方面减少尿酸的排出；此外，正如前面说过的，受伤、受寒是痛风发作的诱因，而醉酒恰是受伤、受寒的常见原因之一。
因此，对于酒精，最好完全戒掉，能谨遵医嘱也可；即使是一般人，也该限制饮酒量——按照最新版《中国居民膳食指南》的说法，每天最多喝一罐啤酒或者一两中度数白酒。
结语
痛风很常见，结果可能很严重，可惜，大概只有三分之一到二分之一的人愿意接受降尿酸治疗，接受治疗的患者中，又只有二到四成的患者称得上“谨遵医嘱”。
其实，只要了解相关知识、结合自己的情况，在饮食和运动方面做些改变，享受生活和预防疾病是可以兼得的。