今天这篇文章，我想和你聊聊，肝脏和抑郁之间的关系。
你可能会问了：抑郁和脾脏，能扯上关系吗？
我跟你说，中医说到得五脏是一个抽象的概念，他代表着一个系统的功能，不简简单单的是个脏器。五脏中，肝藏血，喜条达，恶抑郁，体阴而为阳用。长期情志不遂，郁怒不畅，容易导致肝失疏泄，肝气郁结。肝木不能条达，肝体失于柔和，肝郁抑脾，耗伤心气，营血久耗，以至肝郁血虚，心失所养，神无所藏，日久可变生抑郁症。
这就是抑郁症和肝之间的关系！来，我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，大学生，因考研压力，又与室友多次因琐事吵架，压抑情绪长期不得排解。开始出现心情低落，体倦乏力，感情淡漠，食欲减退。去医院诊断为抑郁症。
吃了一段时间西药后，感觉情况时好时坏，又出现了急躁易怒、睡眠障碍，便想停掉西药。
怎么办？患者投中医治疗。
刻诊：情绪低落，心烦易怒，胁肋部胀闷不适，眠差，纳差，舌淡红，苔白，脉弦细
了解到这些以后，开了一张方子。但见——
处方：柴胡、当归、白芍、生地黄、酒川芎、麸炒枳壳、茯神、香附、刺五、玫瑰花、浮小麦、糯稻根、薄荷、远志、淡豆豉、女贞子、墨旱莲
结果如何？一开始，患者就抱着试一试的心态来试试。但是，当她服用到第七剂的时候，焦躁情绪较前明显改善；同时，晚上能够较快入睡了。
接着，原方稍作调整，继续服用了一个月，患者说不适基本消失，偶有疲倦乏力，已不影响学习生活；
面对这些，患者十分激动。告别抑郁症，这让他仿佛起死回生。接着又守方巩固调理半月，患者反馈症状已全部消失，学习和生活恢复正常。
现在，我们来简要分析一下。
其实，这个患者的问题，一开始非常明确，就是肝郁。
青年女性，性格内向，精神压力过大，情志抑郁不能及时宽慰和排解，日久肝气郁结，疏泄失司。血虚肝体失养，肝气郁滞进而横犯脾，脾失健运，进而生化乏源，血不养心，心不敛营，神无以藏，这个状态下，患者抑郁并不意外。
这时候怎么办？疏肝解郁，养血安神，这就是抑郁症以肝论治。
咱们来看下用药情况——柴胡、枳壳、香附、玫瑰花、薄荷、女贞子、墨旱莲、淡豆豉疏肝解郁除烦，解决肝郁的问题；当归、白芍、川芎养血活血；糯稻根、浮小麦止汗生津；远志、刺五、茯神安神；复诊时加用黄芪、白术健脾益气，培土益中，使生化有源，肝得所养。
如此遣方用药，升降同用，刚柔并济肝木疏，脾气和，木郁解，患者的问题得以解决。
从这个小医案中，我们可以清楚地看到，患者是怎么一步步从肝郁，发展到抑郁。中医，又是如何排兵布阵，逐步改善患者的问题，最后让患者恢复健康的。它非常有说服力。
因此啊，面对抑郁，我们应该想到肝。尤其是平时内向、心思敏感、非常善良的人，要警惕因为长期肝气郁结，使肝血失养的问题。
好了。这个事儿，我就说这么多。医案里的配伍，非专业人士，最好在中医师辨证指导下来借鉴，用反用错，结果就不好了。