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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:10:00
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孕36周之后,准妈妈每次产检时都要做一项检查:胎心监护。当胎心监护结果不合格时,医生还会要求准妈妈再做一次。很多孕妈表示不理解:为什么一定要做胎心监护呢?什么样的胎心监护图才算合适呢?胎心监护不合格意味着什么?……今天呢,我就带大家初步来了解一下:胎心监护。为什么要做胎心监护?在妊娠36周以后,准妈妈已经完成了对孩子畸形的筛查以及某些疾病的筛查,如果检查结果一切正常,说明此时的胎儿是一个健康的宝宝。不过准妈妈也不能大意,这个时期还有一项很重要的工作,就是要注意观察和监测孩子宫内状态是否良好,说得更直白一点,就是要了解宝宝有没有缺氧。为什么在晚孕期要更加强调这一点呢?因为这个时候胎儿已经长得比较大了,需求相对比较大,但是孕妈的胎盘却相对比较老了,供养能力开始下降,所以两者存在一个供需矛盾。这个时候,就要更加留意,胎宝宝在子宫里能不能得到足够的氧气和养料。如何判断胎宝宝有无缺氧呢?主要通过三个手段:第一,就是孕妈妈自己数胎动。比较准确的方法是,每天早、中、晚固定时间,数一个小时,把三次的胎动数记录,相加再乘以4,这个结果就相当于12小时的胎动总数。也可以在晚上胎动比较频繁的时间数。比如你的宝宝喜欢在晚上6点到10点之间活动,连续记录1~2小时的胎动数,再计算平均每小时宝宝动了几次。1小时胎动3~5次就表明宝宝的情况良好,晚上活跃时能到6~10次。第二,就是进行超声检查,通过观察羊水量的多少,脐带的血流,胎儿的大小等等,来间接判断胎儿在妈妈肚子里是否存在缺氧。最后一项就是胎心监护了。通常情况下,医生会把三者一起来看。胎心监护报告怎么看?在做完胎心监护之后,准妈妈通常会收到一份如下图所示的检查报告单。从图中我们可以看出,胎心监护是一条线,这条线所处的位置,代表了宝宝基础的心率状态。宝宝正常的心率是在次-次之间,如果超出了这个范围,就认为是心动过速或者是心动过缓,这就是一个异常的状态。另外,可以看到,它并不是一条特别平直的线,这一点是非常重要的。如果胎心监护的线不是波浪形的,而是一条直线,那说明宝宝在宫内已经很危险了。一个正常的胎心监护图形,在宝宝活动以后,也就是胎动以后,会有一个胎心加速的过程,在图形的表现上,就可以看到曲线有一个比较大的波动。一段时间以后,又恢复到正常的心率状态。这有点类似于一个健康的人在跑步,心率也会代偿性的增加,当运动结束以后,心率很快能回到正常的水平。这种变化,实际上是提示胎儿在宫内目前处在一个比较良好的状态。以上是我对正常的胎心监护图形做的简单介绍,但准妈妈千万别以此来判断自己的胎心监护结果是否合格。因为解读胎心监护报告是一个很复杂的过程,对于一个专业的医学人士来说,可能需要几年时间的积累,才能够很好地审阅一个胎心监护报告。所以,大家最好还是把“胎心监护图”交给你的产检大夫去审阅。作者赫英东,医院妇产科副主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长妊娠期保健工作,例如,先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等,尤其擅长高危妊娠的产前保健,如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。
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